사정장애의 흔한 형태가 조루증입니다. 조루증은 증상자체가 주관적인 것만큼 정의가 명확하지 않기 때문에 그 빈도에 관한 정확한 통계는 없지만 대체로 전체 남자의 약 20%가 해당될 것으로 추정 됩니다. 1980년 미국 정신과 학회에 따르면, 성적 흥분상태가 얼마나 지속되었는가, 상대방 여성의 나이 및 매력 정도 그리고 얼마나 오랜만에 성관계를 가졌는가를 고려하여 수의적으로 사정반사를 조절할 수 없는 경우를 조루증으로 정의하였습니다. 남성 성기능환자의 60-70%를 차지합니다.
세계보건기구 (WHO)에서는" 남성이 수의적 사정조절능력이 부족하여 스스로 원하기 전에 클라이맥스에 도달해버리는 것 "이라고 했습니다.(Kaplan, 1989) 본인이 조루증 환자라고 생각하면 일단 환자라고 생각할 수 있습니다.
- 여성의 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후에 사정하는 경우
- 여성의 질 내 삽입 후 90초 이내에 사정하는 경우
- 질 내 삽입 후 이어지는 피스톤 왕복행위의 횟수가 15회 이내에 사정하는 경우
- 남성 자신의 의지에 반하여 사정하는 경우
- 여성 파트너가 더 원하는데도 사정해버리는 횟수가 전체 성교횟수의 절반을 넘는 경우
- 성행위시에 만족할만한 시간 동안 사정 현상을 지연시킬 수 없는 상태
성 관계시 신체적, 감정적 조건과 주위 환경 등에 따라 많은 차이를 보이므로 여러 가지 조건과 상황을 참작하여 평가하여야 합니다
- 기우성이나 열등감이 강한 사람
- 근심, 걱정, 불안, 공포, 성적충동이 죄의식 상태 하에서 나왔을 때
- 자기 성기가 왜소하다고 생각하는 사람
- 음경이나 귀두의 지각과민
- 음경귀두의 피부염 ,전립선, 정낭, 음경, 요도, 요도 괄약근, 방광등에 병이 있을 경우
조루증의 치료법 중 가장 많이 사용하는 방법은 정지-압박 법(pause-squeeze technique) 1955년 미국의 비뇨기과의사인 Semans에 의해 처음 소개되었습니다.
고위 사정 중추에 작용하여 사정 반사를 지연시키는 약물을 복용하면 사정 시간이 지연됩니다.
- 발기유발제의 음경해면체주사법 : 발기부전이 2차적으로 동반 된 경우
- 신경안정제
- 항 불안제
- Serotonin 재흡수 억제제
음경의 지각과민을 완화시키기 위해 바르는 약제는 여러 가지가 있습니다. 주로 국소 마취제를 젤리로 만들어 사용합니다.
혈관확장제인 발기 유발제가 조루증의 치료에 쓰이고 있는데 조루에 대한 불안감을 극복시키고 장시간의 발기상태를 이용하여 성 관계 시에 성기에서 성적 자극을 제대로 느끼게 훈련을 시켜줍니다.
페니스 피부의 과민한 감각이 조루의 한가지 원인이 된다는 사실을 이용하여 음경의 말단인 귀두 부위로 가는 신경의 일부를 선택적으로 절제하여 페니스 귀두의 과민한 성적 감각을 무디게 하여 사정을 지연시키는 수술입니다.
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